追捕艾滋病毒

2011-01-11 17:32:35

来源: 时代在线网

作者：卡特琳•赫尔纳(KatrinHoerner) 编译：吴基诚

30年来科学家们不断寻找应对艾滋病的方法，虽然有了不少的配方，但仍然未能成功抓住艾滋病病毒。文章提出了几个应对艾滋病的策略，从预防到治疗，包括药物预防方法，感染细胞自杀指令等等。并报告了最新的成果。

30年来，研究人员不断寻找对抗HIV病毒和艾滋病引起的免疫衰弱。现在已经出现了一些好的苗头，但至今仍未能成功捕获艾滋病毒。

传染人数开始下降

从上世纪80年代初期开始，HIV病毒传播到世界各地，到今天已经有累计6000万人感染了艾滋病，3000万人因此而死。从这个时间起，研究人员也不断寻找对抗这种病毒的方法。

尽管如此，我们还是不断达到了让人欣喜的阶段性成功。2009年在一个疫苗试验中使用了两种组合药物，这是一个积极的好兆头。在试验中，1.6万年泰国士兵分成了两组，给予第一组士兵注射血清疫苗，第二组给予服用安慰剂。在三年的试验中，总共有125名士兵染上了HIV病毒，其中74位来源于安慰剂组，51位来自血清组。从表面上看来，注射血清疫苗可以降低30%的感染风险：然而得出的数据结果很倾向于是偶然事件，此外疫苗注射只进行了很短一段时间，而且就连试验人员也没办法解释到底疫苗是如何起作用的。

尽管迄今仍未研发出能够对抗HIV感染的血清疫苗，也没有办法阻止艾滋病的发作，很多国家还是采取了保护政策。联合国艾滋纲要（UNAIDS）中指出，新千年艾滋病的传染达到了顶峰，之后传染的数量已经下降了。有33个国家表示其传染人数已经降低了约四分之一。

高活性抗逆转录病毒疗法

今天有许多对HIV病毒呈阳性反应的人仍能继续生活到老：目前可用的高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）可以长期抑制HIV病毒的增长——由此阻止了疾病的进一步发展。如果一位35岁的人今天新感染上HIV病毒，如果他能够接受该疗法，估计他还能再活40年。当下有590万患者正在接受HAART治疗。它能够推迟死亡，同时也就增加了当前病毒携带者的数量——从1999年的2620万到2009年的3330万。

和从前一样，德国感染艾滋病的多数都是同性恋男子，据2010年罗伯特科赫研究所的估计数据约有2200例，而异性接触感染有580例，使用毒品感染有170例。

有一种片状的抗HIV药物可以减少危险人群的新感染，在2010年11月底发表在《新英国医学杂志》上的一个国际研究中，该药物成功减少了44%的感染率。但前提是，危险人群要定期服用该药物。它们含有的抗逆转录病毒有效物质，能够阻止HIV病毒在体内繁殖。

参加这项研究的有2499名HIV阴性反应者，他们是来自秘鲁、厄瓜多尔、巴西、南非、泰国和美国同性恋男子。其中一半的参与者每天都服用抗逆转录病毒药物Truvada，另一半人员服用安慰剂。14个月之后，服用Truvada的小组中有36名感染了HIV病毒，另一组却有64个感染者。另外这种药物耐受性良好，几乎没有副作用。

大约有一半以上的参与者没有有效地摄入药物。感染的风险提高。科学家们还在寻找其他的办法来给予药物，比如添加到同性恋者的高危肛交活动使用的润滑剂中。如今检验该润滑剂有效性的研究活动正在进行中，并有了好的开始。

这种新的方法变成了除了安全套以外的能够减少高危人群受感染的选择。估计对高危异性性行为中预防感染也能起到同样强大的作用。针对于此的研究正在进行中，2011年将会公布结果。

让感染细胞自杀

HIV病毒的感染方法是，附着于人体的寄主细胞的基因内，强迫该细胞不断生产出新的病毒，这些病毒又会侵染别的细胞。高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）能够成功阻止病毒在寄主细胞内繁殖。该疗法还能压制血液中的病毒颗粒，以防止免疫功能缺陷症状的发作。但HAART疗法却并不能消除已感染的细胞—因此它不能达到治愈的效果。

在行业杂志《艾滋病研究与治疗》中发表的一种新的研究方法来自耶路撒冷希伯来大学的亚伯拉罕•罗特，他的研究立足点是，唆使感染的细胞自杀。为此科学家使用了体细胞自我毁灭程序，也就是我们常说的细胞凋亡。只要细胞内的遗传物质产生剧烈的改变，那该程序就会启动，比如肿瘤产生或病毒入侵。为了防止细胞凋亡，HIV病毒会尽量少地把其遗传信息带入寄主细胞的基因当中。对此罗特已经开发出了能进入感染细胞内一种物质，它能强迫病毒强烈改变细胞的遗传物质。这一过程触发了细胞的自我毁灭，同时细胞内的HIV病毒被毁灭。

化学安全套研制成功

现在有一种有效的方法能够阻止女性感染HIV。阴道凝胶——这种凝胶与抗艾滋病药剂泰诺福韦混合，作用相当于“化学安全套”。发表于美国行业杂志《科学》上的报告显示，在一次对900名女性的试验性研究中，阴道凝胶成功地使感染风险降低了40%左右。在此项研究中，一半的女性使用了混有艾滋病药剂的引导凝胶，另一半使用了安慰剂凝胶。研究前所有女性都被严格地灌输了关于艾滋病和其他性病的预防以及安全套的知识。

30个月之后，使用“化学安全套”的女性有38个感染了HIV病毒，而另一组中有60位。如果把受测者的受测时间进行换算，那么第一组每100个测试者中将会受到5.6次感染，而第二组则有9.1次。由此可见，该凝胶让感染的频繁性降低了39%。第一组中，常常使用凝胶的女性（至少在80%的性行为中使用），其感染的频繁性甚至会低54%。然而试验的设计者承认，在数据上该结果还不是太能站得住脚，它还需要通过更广泛、更大型的试验来证实。

新抗体抑制90%艾滋病菌种

病毒在总体上给予药物研究界一个严峻的挑战，因为它们变化多端。HIV病毒是一个极端的例子，它们变种特别迅速，并且能适应免疫系统的所有反应。造成这种多边性是因为，世界上存在着数以千计的艾滋病病毒，而且每个免疫系统都对病原体有不同的反应。因此要研发一种通用的疫苗非常困难。然而世界各地的科学家们并没有放弃，不断寻找HIV病毒的致命弱点。

约翰•马斯科拉领导下的美国卫生研究院最近重新找到了血清疫苗的研发点。他们发现，有两种人体抗体在试验中能够对抗超过90%的已知艾滋病菌种。科学家们在行业杂志《科学》中指出这两种叫VRC01和VRC02的蛋白质比其他的已知抗体更能抵制艾滋病毒。美国国立变态和感染性疾病研究所（NIAID）疫苗研究中心（VRC）的副院长马斯科拉表明，新发现的这两种抗体会“依附于病毒的某个不会转变的位置，由此解释了，为什么它们能够如此特别地抗对那么多的HIV菌种。”

研究人员从一位HIV感染病人的血液中分离出了抗体。为此他们使用了自己改良过的HIV毒蛋白。VRC01和VRC02封锁了病毒与细胞的对接位置，由此病毒不能侵染细胞。

（资料来源：www.focus.de）