高效理赔暖人心，人保寿险上线“暖心赔”理赔服务体系

2024-10-10 18:42:46

来源: 时代在线

洞悉您心，响应所需，急您所急，成您所愿，这不仅是我们的服务理念，更是我们矢志不渝的追求。中国人保寿险进一步优化现有服务，深耕理赔服务领域，创新服务模式，在近期推出“暖心赔”理赔服务1+N体系，以个性化关怀与专业高效并重，从流程优化到服务升级，旨在为客户提供“温暖、专业、便捷、高效”的理赔服务体验。

“暖心赔”理赔服务体系内涵

人保寿险“暖心赔”理赔服务体系包括1+N系列服务举措，目前包括六项理赔服务：1代表“理赔专业顾问”一项基础服务，N代表 “小额当日赔”“身故重疾一日赔”“重疾先赔”“重疾择优温暖方案”“灾害事故应急”五项特别服务，未来将不断增加理赔系列项目，努力为您提供更全面的服务。

“暖心赔”理赔服务体系具体服务项目

（一）理赔专业顾问

客户报案后一个工作日内，有理赔专业顾问主动服务，负责对客户进行一对一的专业理赔指导，热情、耐心解答客户提出的问题，并衔接后续理赔服务；对行动不便、交流困难、老年客户和残障人士可提供上门服务，指导、协助客户准备理赔资料、办理理赔事项。

（二）小额当日赔

对于资料齐全、无需调查、保险责任和事故性质明确的小额医疗险案件，客户在工作日16点前提交理赔申请，当日结案。

（三）身故重疾一日赔

对于资料齐全、无需调查、保险责任和事故性质明确的身故、重大疾病、中症疾病、轻症疾病和特定疾病案件在客户提交理赔申请后一个工作日内结案。

（四）重疾先赔

对于符合特定条件的重大疾病、中症疾病、轻症疾病和特定疾病责任，当客户在住院期间确诊保险责任对应疾病后向我司报案，我司理赔或调查人员主动上门慰问，快速核实事实、协助办理理赔申请，并优先予以理赔处理。

（五）重疾择优温暖方案

对于持有人保寿险《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2007版）》重大疾病产品有效保单的客户，且首次确诊保险产品条款中列明的重大疾病时间在《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》发布日（2020年11月5日）后的客户，申请理赔时符合2007版或2020年修订版中相同疾病的医学诊断标准两者中其一，人保寿险择优按照有利于客户原则赔付。

（六）灾害事故应急

对符合《中国人民人寿保险股份有限公司灾害事故理赔救灾分级响应管理办法（试行）》规定的灾害事故我司开通绿色理赔通道，启动应急理赔举措，第一时间为客户提供理赔应急服务，包括简化理赔手续、取消定点医院限制、取消伤残鉴定等待期等服务